第112章 短肠综合征最可怕的是穷病
者肠扭转。 治疗不及时,会发生肠道坏死,致命。 现在终于明白这个大叔为什么做个检查,要多次询问收不收费,要多少钱。 大半年没干活,本身又只是一个普通零散工,通常没什么存款。 治病花掉一大笔钱,这七个月应该还要复查、吃药什么的,也是一个长期消耗。 坐吃山空。 大叔现在很可能已经是山穷水尽。 “我给您检查一下腹部,您尽量放松。” 李敬生开始按压大叔的腹部疼痛区域,发现存在一定的腹强直现象。 腹部触诊检查时腹壁明显紧张,强直,硬得像木板,这很不好。 因为只有出现急性胃肠道穿孔、脏器破裂、急性腹膜炎等疾病才会出现腹强直。 大叔存在便血,且已经便血多日。 现在便血加重,腹痛加剧,都说明病情在进展,病情来势汹汹。 “这里痛是吗?” “嗯。” “只有一点点痛还是很痛?” “比较痛。” 大叔刚回答完,李敬生稍一加重力道。 “嗷……痛,痛!” 李敬生立刻收了手,他判断出大叔的疼痛位置应该是空肠。 小肠是消化道的一部分,它分为十二指肠,空肠,回肠三个部分。 比较有意思的是,医学上区分上下消化道的界线在十二指肠。 十二指肠的悬韧带,又称之为屈氏韧带。 它就像上下消化道的一座‘界碑’。 屈氏韧带以上,是上消化道。以下是下消化道。 空肠大约占据小肠五分之二的长度,比回肠要短一点。 现在疼痛部位是回肠,要进一步诊断,还得获取更多的信息才行。 “好了,检查完了,您起来吧!您排大便时,血的颜色是鲜红色还是暗红色呢?” 这个很重要。 可以帮助李敬生大致推断出血点所在肠段。 直肠出血通常都是鲜红色,越往上,出血的颜色会越深。 因为从出血到排出体外,需要时间。 这个时间越长,鲜血的颜色就会越深。 “唔……好像是暗红色吧!我擦屁股的时候发现纸上带血,颜色比较暗。但是可以肯定是血。” “出血量大吗?” “这两天感觉有点大,而且拉出来的大便有点像果冻,带点白色的,还特别臭。有点像是腐烂的肉发出的臭味。” 大叔描述着大便的情况。 “医生,我这病是不是很严重?还有得治吗?治好要多少钱?” “您先别着急,我们出去说吧!” 李敬生一边走,一边思考着大叔得的到底是什么病? 从大叔描述的排便情况来看,应该存在脂肪泻,并且伴随脓血便。 大叔做过肠道切除手术,整个人看上去皮肤粗糙,头发枯黄,身形消瘦。明显是长期营养不良的表现。 目前存在腹痛,且痛点在回肠位置,做过手术,便血已有多日…… 李敬生的胃肠诊断刚升到精通级的时候,李敬生觉得以后遇到胃肠道疾病的患者,个个都是手到擒来。轻易就能诊断出病因。 此刻,他觉得自己有点坐井观天,过于自信了。 给这位大叔诊断时,因为缺少各项检查依据,显得特别吃力。 为了弥补检查依据缺乏的劣势,他的诊断水平至少需要比大医院的医生高出一两级才能勉强持平。 大医院因为可以做和项检查,想要诊断这位大叔的病因,可能只需要高年资住院医师水平就足够了。 李敬生现在明明有着低年资主治医师的诊断能力,仍然很费劲。 这也是没办法的事情。 仪器设备不够,只能拿技术来凑。 话又说回来,等他把各项诊断医术都提高到极高水平,将来到大医院的时候,立刻就能‘脚踩幼儿园,拳打敬老院’。绝对可以吊打绝大部分大医院的医生。 这有点像是野生动物与家养动物的区别。 一只野狼,可以轻松猎杀体型相等的家犬。 李敬生属于野路子,条件简陋,但是磨练出来的技术也会特别过硬。 “您现在除了便血,还存在拉肚子现象是吗?” <