第483章 你别走啊
第483章 你别走啊 今天这样的会诊很平常,一个星期可能要进行几次。 这和院内大会诊不同。院内大会诊耗时间,也比较难组织,一般来说,一个月进行不了一两次。 刘牧樵利用一二十分钟时间会诊一个这样的病人,相当于给大家讲了一堂课,进行了一次临床示教,效果是最好的,效率也是最高的。 看完这个病人,然后分组查房。 刘牧樵今天是带3组查房。 赵一霖带6组——现在又增加了一个组。 刘牧樵挑选了几个重点病人,其他的稍稍看一下就可以了,没必要在几个卒中病人、椎脊动脉供血不足等床前耽搁太多的时间。 太简单的病就不需要花宝贵的时间了。 譬如中风病人,他们今后就是吃“华佗再生丸”恢复了,不存在新的诊疗问题。 “夏爹,还有没有见到鬼怪了?” 刘牧樵查到190床时,站住问病人。 这个病人以幻觉为主诉,最早被收进了精神病院。 后来发现巴宾斯基征阳性,奥本汉姆征阳性,戈登征阳性,还出现了踝阵挛,才转到神经内科来的。 这个病人几天前组织过会诊。 会诊讨论很热烈,最后刘牧樵告诉大家,这病人不是病脑,更不是老年性精神病,而是脱髓鞘脑病。 用激素,外加中药,病人病情明显好转。 病人见刘牧樵问,赶紧回答:“刘博士,好很多了,昨晚只见过一只大蛤蟆,有一吨重的大蛤蟆,被我一脚踢走了。” “嗯,慢慢,这只蛤蟆就不敢再来了。” 刘牧樵总喜欢顺着病人的思维来安抚他们,这样有个好处,可以获得病人的认同,不容易被抗拒。 刘牧樵又转过头,对主治医生说:“慢慢减少激素的用量,复查一个CT片,一周后,激素使用维持量。” 住院医生赶紧做了记录。 继续往前面查下去。 50个病号,用了一个半小时,要改的医嘱都已经做了指示,查房结束后,他就可以离开神经内科了。 肝胆胰外科还有一台手术。 他们已经上台了。 刘牧樵赶到手术室时,胡伯龙他们已经进行了快一个小时了。 胡伯龙主刀。姜医生一助。蒋薇薇二助。 刘牧樵没有急于插手,他站在三助的位子上观察。 胡伯龙抬头看了一眼刘牧樵,嘴里说了声,“来了?” 刘牧樵“嗯”一声。 今天的手术不是太难,是一台普通的胰头癌,万佛市转来的。 昨天术前讨论时,刘牧樵没有提出什么问题,但是,并不代表他没有发现问题,所以今天他查了房赶紧上了手术台。 他注意到,病人的胆总管有一处狭窄。 为什么会有这么一处狭窄,他不能理解。 按理,这个地方是不应该有狭窄的。 他要亲眼看看,这个狭窄到底是怎么回事。 等胡伯龙做到这一步时,刘牧樵说:“你别动,让我看看。” 胡伯龙一惊:“有问题吗?” 刘牧樵走了过来,“嗯,你注意到了吗?胆总管有一处奇怪的狭窄,我担心这里有浸润。” 胡伯龙疑惑地看了看,哪里? “啊!真的,怎么可能啊?这里离癌体这么远,怎么可能转移到这里来了?” 胡伯龙吃惊不小。 要不是有刘牧樵,这个转移癌一定不会被发现,不发现的结果将是非常可怕的,病人今天的手术等于是白做了。 “你是怎么发现的?” “我在看核磁共振的时候就注意到了,但很难判断,所以,我追过来看个究竟。” “好险啊。” “是的,手术成功与失败,往往就在这么一个小小的发现上。” “下一步,胆总管没了,只能用胆囊改道了。” “蒋薇薇,可以把这例写一篇论文,很有价值。”刘牧樵又回到了三助的位子上。 等胡伯龙把胆囊分离出来之后,刘牧樵觉得没有必要再在这里了,于是脱了手术衣和洗手衣,换上自己的衣服,出了手术室。 刚好,迎面走来一个人,显然,这人很想和刘牧樵打招呼,刘牧樵不认识。 “你就是刘博士吧?” “嗯,是的。” “我是病人的家属,我想请你做手术,你会答应吗?” “什么病?” “骨折的。” “骨折,我不在行,你请骨科医生吧。” “不,你一定行,都说你是安泰最好的医生,样样都懂,是全科医生。” 刘牧樵微微笑了笑,说:“那是传说,不要当真,骨科还没接触过,我不会接骨头。” “你不会是骗我的吧?我听很多人说,有病就找刘博士,找刘博士什么病都能治好。” 刘牧樵又耐心解释了一会,这人才勉强理解了。 最近,刘牧樵的名声是很大,这人啊,最容易相信的就是道听途说,特别是老人,路边听到一些消息,就会当成事实,再讲给别人听,越讲越神