第1100章 肾上腺飙升!
第1100章 肾上腺飙升! 患者的体重不轻,一米六的身高,达到了一百七十多斤。 肥胖的病人对外科医生一点不友好。 每次操作,就像是加了过量的润滑油,滑不留手。 戴着橡皮手套,拿着器械,器械感觉变成了泥鳅。 不光器械操控变难,还有一种变短了的感觉。 脂肪太厚,油脂的作用下,即使用镊子夹着,也跟溜冰场上的新手一样,一不小心就拌蒜。 黄明当起了一助,用尽全力掰开脂肪层,汗水从额头上冒了出来。 “右旋糖苷,多巴胺入壶,20滴/分,下肢通道行走。” “是!” “毛花苷丙,0.4mg入50%的糖,静推!” “呋塞米40mg,上肢静推。” “是!” 为了防止肺部水肿,为了保护肾脏衰竭,各种药物注入患者体内。 “5%的碳酸氢钠250ml。” “是。” 注射弱碱溶液,是为了避免身体缺血,二氧化碳潴留,身体内的PH值就会酸化,成为酸中毒,导致电解质紊乱。 倘若不控制酸碱平衡,身体内的内环境就崩溃,人体有体液,更有生物电流,在中性环境中工作,纠正休克重要,纠正酸碱平衡也重要。 “抗生素,奥硝唑、头孢克圬双联,大剂量进入。” 这时要进行抗感染。 脂肪栓塞不仅是取栓难,维持生命体征的每一个细节都十分重要。 脂肪栓塞十分凶险,但并不常见,黄明的印象里,上次是一个遭遇车祸,导致骨折的患者。 原本以为就是腿断了而已,结果病情发展得很快,脂肪栓塞导致脑梗阻,自己没救下来。 像这种难度的手术,碰到一次,永生难忘。 “怎么样,患者生命体征如何。”赵原已经找到了栓塞的地方。 病人比较幸运,脂肪栓塞的位置比较浅,送救及时。 不过,肺部有一部分坏死,要进行切除。 急诊外科遇到这种情况,一般就要联动,申请胸心外科的医生会诊。 因为有赵原在现场,所以没必要将胸心外科的专家喊过来,他自己就可以凭经验做出判断。 “心率下降了,呼吸平稳。血压70/50mmhg。”麻醉师观察着患者的面部情况,一边通报患者生命体征。 “尿袋中可见一百毫升左右尿液,颜色发黄。各处静脉通道通畅。”器械护士开始汇报。 赵原深吸一口气,仿佛做出很大的决定,“进行部分肺部切除。” 肺组织完整时,切除一部分肺组织可能在一段时间内影响患者的呼吸功能,但随着时间推移,健康肺组织的代偿可减轻对肺功能的影响。 医生做任何决定都会有取舍,尽量保持患者术后能保持正常的生活质量。 切除器官,第一步是先找动脉,必须先结扎动脉,因为它是惹不起的存在。 半固定的器官,那么动脉就藏在器官周边的缝隙或者脂肪中行走。 固定器官,动脉则会行走在固定器官的韧带中。 黄明感觉一股热血冲上脑袋,因为赵原手起刀落,一块组织就被分离出来。 随后就是眼花缭乱的缝合。 让黄明震惊的是,一点出血都没有。 这就是顶级外科医生的超强实力。 手起刀落,寒光闪过。 缝合紧密一点一点地闭合。 该做的已经做完,但能活不能活,赵原此刻心里也在打鼓。 “将病人送到重症监护室观察。” 什么时候清醒,病人才算从鬼门关回来。 遇到寻常的手术,医生们肾上腺素一般不会怎么飙升。 可做这种脂肪栓塞急救! 赵原真有种肾上腺不断分泌,乃至枯竭之感。 从致死率来看,虽说比主动脉夹层撕裂死亡率略低。 但如此骇人的死亡率,倘若在小医院,人大概率没了。 即使能活,可能也要出现偏瘫。 有些人瘫痪了之后,终身都恢复不了原来的状态。 三十岁不到的女人遇到这种事情,无疑是残忍的悲剧! 当然,他们的运气不错。 遇到了赵原! 手术室外,丈夫焦灼地走来走去。 病人的父母坐在椅子上神情憔悴,从母亲的脸上依稀可以看到泪痕。 记者得知新闻素材赶到现场,看到这家人的样子,想要上前采访,终究于心不忍。 正在经历生离死别的困扰,还上前问东问西,与伤口撒盐无异。 范颖在审讯室内已经等待了四个小时。 不仅医院的老板跑了,几个股东也消失无踪。 换而言之,这个医疗事故必须自己扛起来。 范颖越想越觉得可悲。 补偿金也就罢了,自己还失业了。 有过这样的黑历史,以后还如何混下去? 孟昊的手机响了起来,他眼睛一亮,“赵原打来的!” 范颖眼睛多了一丝神采,希望是好消息。<