第二百五十八章 心脉炎
许枫收拾了一下东西,就去巡视了一圈病房,但是接到了秦雪的电话。
“许主任,我这边遇到了一个病人,情况非常不好。”
“我马上过来。”
许枫赶往诊室,就看到秦雪正在问诊一个女孩,女孩的年龄看上去不大,但是状态非常的不好。
脸色惨白,似乎在忍受着疼痛,眉头也是紧皱。
“什么情况?”许枫坐在首位询问道。
“我胸口发闷,有点疼,然后走路感觉喘不过气。”病人道。
“这种情况是什么时候出现的?”许枫问道。
“三天前,我发烧了,我以为只是感冒,吃了一点药我就没管了,可是昨天就感觉心脏有刺痛,走路时间长了就感觉好累。”病人道。
许枫记录了下来,“你这个情况应该不是感冒,可能是病毒性心肌炎,幸亏你来医院来的早,再拖的话,很有可能就会丢命的。”
病人一听吓得脸更加白了,许枫让秦雪去弄轮椅过来,将病人送去抢救室。
安排到病床上,然后连接上心电监护仪,顺便拉了一个心电图。
许枫边操作边问道:“你那几天吃了哪些药物?”
“就吃了布洛芬,还有一个什么烷胺的。”
“金刚烷胺?”
“好像是这个名字。”
许枫沉默了一会,“这个是抗病毒的药物,副作用很大,医院都不敢开这个药,你那边的小诊所可真是敢开药啊!”
病人顿时紧张起来,她也就是一个普通人,诊所医生说什么药,她就买什么药。
“医生,那心肌炎是心脏病吗?”病人紧张的问道。
“病毒性心肌炎,就是病毒入侵了心脏,引起了心脏肌肉炎症反应,严重的情况下会猝死的,不过大部分人都是轻微,发热前几天或者几个星期前,会出现发热、乏力、肌肉酸痛等。”许枫解释道,“这些都是轻微症状,重症患者就会出现心悸、胸痛、呼吸困难等。”
“不过你也别太担心,来了医院就放心吧,这个病不是什么绝症,可以治好的。”许枫安慰道。
护士开静脉通道,谢童那边传来惊呼声。
“许老师,这个病人心电图好像是心肌梗死。”
许枫过去看了一眼,“这可不是心肌梗死,而是心肌缺血,以后注意点,别看错了ST段。”
心肌缺血的话,那就不是心肌炎了,而是心冠病。
“做血常规和抽血检查吧。”许枫道。
“啊?要抽这么多血?会不会很贵?”
“每次也就几毫升,顶多十管血,二三十毫升,费用的话几百块。”许枫道。
“好吧。”病人点了点头,没那么抗拒抽血了。
许枫回了一下办公室喝口水,还没坐稳,秦雪就急匆匆的跑了过来。
“许主任,那个病人血压和脉搏都没有了。”
“做心肺复苏没?”许枫赶紧问道。
“啊?”
许枫皱起了眉头,连忙赶到抢救室。
看到病人躺在病床上,虽然脸色不太好,但是并没有休克,跟刚才没什么区别。
但是心电监护上,除了心率,血压和脉搏都没了!
“病人两只手臂都测过了,一点搏动都没有,宋医生也没有摸出来。”秦雪解释道。
可是一个人血压,怎么可能好端端的测不到呢?
许枫上手按在病人左手桡动脉处,确实没有搏动,即便加大力度也没有。
“咦!”
病人的手臂皮肤很冰,桡动脉摸不到搏动,应该是血液不流通,可是为什么会这样?
心率是正常的,血压却测不过来……
“测一下下肢血压!”
许枫测了一下,下肢是有血压的,那就说明是上肢血管的问题,而不是心脏的问题。
大概率就是患者上肢血管闭塞了,许枫思考了一会道,“病人应该是血管局部的问题,是一种血管的慢性炎症疾病,导致的血管慢性闭塞,表现为局部皮肤的温度降低,苍白,肢体变冷,就会有肢体感觉疼痛,脉搏变弱甚至消失,也有可能血压检测不到。”
“应该是多发性动脉炎。”许枫脑海中闪过一个病症。
这是一种大动脉炎症,炎症就会导致血管狭窄或者闭塞,最容易累及的就是主动脉以及其他的分支,比如腋动脉、桡动脉等。
这个病发病原因不清楚,有外国学者认为是跟自身免疫力紊乱有关,导致自身免疫系统专挑自己的血管打,所以就出现了问题。
许枫跟秦雪和谢童科普着,同时也是说给病人听。
不一会,抽血结果出来。
心肌酶、肌钙蛋白等都有些偏高,其他的指标正常,搭配上ST段增高,最先考虑的应该就是冠状