第一百八十九章 小瘤子
患者有些发愣,同时不敢置信道:“我之前的检查好不都是肾吗?怎么突然变成甲状腺了?” “两者并不是没有关系,原发性的甲状腺功能亢进,可能会导致血液中的钙离子含量增高,从而导致肾脏负担加重,出现肾结石的情况。”许枫解释道。 还有一种猜测,许枫真的不好意思说。 毕竟当着别人面,说别人可能是一个女人,这无疑是对一个男人重大的打击。 搞不好,许枫还要报警。 听到许枫这么说,病人就去做了颈部检查。 半个小时后,结果出来。 程宇的血钙和尿钙的含量明显升高,甲状腺旁腺素升高,这是很明显的甲状腺升高。 除此之外,程宇的糖代谢、脂代谢都存在异常,但是糖耐量却是正常,所以不能诊断为糖尿病,可是异常的脂代谢说明他有高血脂的风险。 这个检查,也足以说明程宇是原发性甲亢了。 原发性甲亢并不是什么严重的病,在分泌内科医生的指导下,治疗几个月情况就能好转。 这个病,许枫直接让程宇去找分泌内科的医生了,这对于分泌医内科生来说也是很好的教材。 程宇离开后,许枫给林英、谢童两人讲述起来。 “疑难杂症里面,最难的就是确定疾病的类型,你们的思维千万不要跟着第一个诊断走,发现异常,就要勇于去查找异常所在,这是对病人负责,也是对自己的职业负责。” “这个病人,所有人的第一感官都是病人本身的肾脏问题,却没有人去考虑问题可能不是源于肾脏本身,反而是来自于甲状腺,让病人花了不少钱,还治愈不了。” “知道了,许老师。”林英和谢童同时给了答复。 不一会,分泌内科的医生给许枫打来了电话。 说是患者不同意切除甲状腺,想让许枫过去一趟。 许枫询问了一下,才知道原因。 程宇现在还没有后代,如果切除甲状腺的话,就会影响到哪方面。 甲状腺会分泌甲状腺素,切除后,就会导致病人容易疲乏无力,低强度的运动甚至都会引发肌肉酸痛,甚至关节病变。 对程宇最大的影响就是甲状腺的神经作用,失去甲状腺后,病人的记忆力会受到严重影响,甚至出现智力下降的情况,睡眠质量也会受到影响,最重要就是性功能会减退很多,甚至可能失去…… 许枫赶到分泌内科,程宇满脸不爽的看着墙面,医生也是有些无措。 “许医生。”内科医生跟许枫打招呼。 程宇也是回过头,“许医生,我还没后代,有没有其他能够治疗的手段?” “有。”许枫道。 内科医生愣了一下,想要说什么却被许枫打断。 “不过你还要做一个甲状腺的显影,运气差的话,就只能切除甲状腺了。”许枫停顿了一下。 程宇脸色顿时又垮了下来。 “运气好的话,那就会发现在你的甲状腺旁边有了一个小东西,这个小东西造成了误判,影响了你的肾脏功能,从而出现多发性双肾结石,只要手术切除后,你就会恢复健康,并且不会有任何的损伤,这是最好的结果。”许枫道。 许枫在过来之前,思考了一个问题,原发性的甲亢完全不会像程宇这般严重,只能晚期的甲亢病人才有可能。 但是程宇也没有晚期的表现,许枫就怀疑患者的甲状腺附近可能有东西干扰了,可能是组织增生,也有可能是小肿瘤,这两种都是可以切除的。 程宇思考了一下,决定继续做检查。 “都做了那么多检查了,我连肾衰竭都熬过去了,不至于运气那么霉!” 一个小时后,林英带着惊喜的患者回来。 “许老师,你让我说患者甲状腺有异物,直接惊动了老主任,最后还是老主任拿出了珍藏的典型影像才发现了异常。” 许枫点了点头,作为影像大佬,珍藏一些疑难杂症的影像太正常了,这可是珍贵的文章素材。 甲状腺的影像是最容易被忽略的地方,一般的小异物都很难被发现,特别是跟甲状腺黏合在一切的异物,就很容易被误判为一体。 有这种能力的,自然就是深恶痛绝的瘤子了。 别以为肿瘤小就没危害了,反而在部分特殊区域,肿瘤越小,危害越大。 最典型的就是脑肿瘤和甲状腺周围的瘤子,都是让医生觉得棘手的。 许枫看着影像上被记号笔圈出来的部分,认真看