第一百二十章 二尖瓣成形的教导

许枫站在手术室内，有些懵逼，自己怎么就莫名其妙答应心外科主任来做手术了。

“许哥，手术已经准备好了。”助手王青道。

王青是心外科主任的御用助手，这一次也是专门派来给许枫当二助，一助自然是心外科主任了。

许枫看了一眼患者的体位，开口道：“体位稍微调整一下，手术床向左倾斜30°。”

这个体位是因为许枫考虑到患者的年龄，选择小切口二尖瓣成形手术，小切口手术一般要从患者的右侧胸腔进入心脏，患者右侧稍微高一点，这样就可以减少空气的进入。

王青开始调整手术床的位置，到达许枫满意的角度后，许枫开始铺置无菌单。

“肝素化。”

“体外循环插管。”

“颈静脉插管……”

许枫一道道指令下发，王青操作机器一一对应。

“单肺通气！”

许枫开始做小切口，然后一层层分离，露出里面的心脏。

手术刀顺着心脏中间的沟壑打开，然后接过装满无菌水的注射器，将水柱喷进左心房内。

这个操作在二尖瓣手术中又被称为注水试验，主要是明确二尖瓣闭合情况。

在这种情况下，患者的二尖瓣后叶会明显脱垂，这就和超声的基本一致，就可以做手术了。

心外科主任站在一助的位置，对着后面一群实习生解释着许枫操作。

实习生们看着许枫的眼中充满了崇拜，各行各业都是崇拜强者的。

“老师，我有个疑问。”有名实习生问道。

心外科主任示意他说出来。

“为什么我们不用Slid或者人工健索呢？”实习生问道。

“因为这个患者是二尖瓣后叶病变。”心外科主任解释道。

“为什么……”

心外科主任还没开口，其中一名实习生将那人拉住。

“你是不是傻，这还问为什么？让你看书你要喂猪，文献里面都写了，二尖瓣后叶病变的标准重建方法是矩形切除联合瓣环折叠，这种方法适用于大多数二尖瓣后叶病变的患者。”

“说的很好，你们要向这位同学学习。”心外科主任夸赞道。

说错话的实习生一脸的尴尬，不是他不想看文献，而是二尖瓣成形的资料都比一整本《内科学》要厚了。

这也给实习生提醒了，要多看书，不然到时候看手术都看不明白，更别说亲自上手了。

心外科主任看向许枫，再看看自己科室的这群实习生，真是货比货得丢啊！

许枫拿过长柄剪刀和钳子小心翼翼的探入刀口内，手腕轻轻翻转，然后剪刀撤出。

还没等众人看明白，许枫接着将长柄钳也从患者的胸腔内拿了出来，钳子的末端还夹着一小片看似黄喉的东西。

“拿出做病理。”许枫将组织放到标本盘内，“擦汗！”

器械护士上前给许枫擦汗。

“继续注水试验了。”

实习生们都是一脸震惊，要知道第二次注水试验都是手术完成后才进行的。

难道矩形切除已经完成了？

所有人眼中出现了迷茫，许枫似乎刷新了他们对手术的认知。

“小许，你来给他们讲讲原理吧，不然他们都不明白。”心外科主任笑道。

这一次，他就是为了请许枫过来压一压这些实习生，让他们知道人外有人，不然总是自己这种老头子做手术，会让他们以为只要等年龄到了就会了。

只有许枫这种年轻的医生去做手术，才能让他们意识到自己的差距和不足。

“这个很简单啊，就是术前超声的作用，我们通过术前超声不仅可以确定患者是否适合做二尖瓣成形，还可以用那次超声来指导矩形切除的范围，做到心中有术区。”

“而且手术的时候，第一次探查，只要患者二尖瓣情况和术前超声情况一致，那么将需要切除的部分切除就行了。”许枫解释道。

简单？

大哥，你似乎对简单有什么误解，谁能像你一样剪刀、钳子往里面这么弄一下就能切除。

这些话，他们不敢说，只能在心中暗自腹诽了。

“你们还有还有什么问题吗？”心外科主任问道。

“许医生，我刚才看你注水试验以后，患者的二尖瓣对合都人挺好的，为什么还要上人工瓣环？”

“二尖瓣修复是目前看起来很好，但是二尖瓣退