第一百一十三章 差点误诊
许枫回到办公室看着患者的片子,陷入了沉默之中,突然,许枫在患者的胰管CT之中发现了一处阴影。 打开电脑,找到患者的影像打开,放大,许枫发现里面居然是一颗米粒大小的结石。 “找到原因了!”许枫深吸一口气。 这个病人应该是胰管里面的结石长期摩擦粘膜,导致血管破裂,加上阻塞了胰管后,胰酶淤积在胰管内会消化自身组织,从而引发血管破裂! 这也是为什么许枫用胃镜没有找到出血点的原因,找到了原因,许枫立马安排手术。 胰管出血,药物止血是没有任何效果的。 介入医生上台,这一台手术,许枫就没有亲自上了。 三个小时后,介入科给许枫打来了电话,说是手术很成功,患者已经送到了ICU。 许枫去做了今天的手术任务,下完台就去看了一眼那个大出血的女患者,确定情况稳定,许枫就回到了急诊科。 “我让你买999感冒灵,你买的是什么?要是你昨天买的999感冒灵,我现在还会这么难受吗?”一名女士对着身旁的老公一顿输出,甚至还上手,丈夫也是缩着脑袋躲闪着。 “许医生在吗?”女士突然问道。 “刚下手术,应该在诊室,你们挂了号的话,可以直接过去的。”护士指路道。 然后女士就拉着自己的丈夫朝着许枫诊室赶去。 “什么情况?”许枫问道。 “就是感冒,有点咽喉疼痛,想开一点药。”女患者道。 “感冒?”许枫摸了摸鼻子,这算是自己看诊以来最轻松的诊断了,所以就想着早点处理完,然后处理其他病人。 换做其他医生,也会是许枫这样的想法。 “对啊,以前我感冒随便吃点药就好了,但是这个感冒吃了五天药,都没有一点作用。”女患者抱怨道。 “那你最近胃口怎么样?” “还行,都怪我老公那天跟我吵架,把我都气病了。” “有没有咳嗽,咳痰?” 感冒时间过长的话,许枫就有点怀疑是上呼吸道感染了。 “没有,医生,要不直接给我弄个阿莫西林吃吃?” “不行,这样,你先去抽血、拍个胸片吧。”许枫开了检查单。 女患者也没有拒绝,做完检查后,许枫看着出来的结果,突然发现患者血检还很正常,但是胸片左上肺上有一个小结节,看的不太清楚。 “医生,我身体情况还挺棒吧。” “确实很不错,但是你左上肺可能有个小结节,需要再做一个CT。”许枫道。 “医生,我这个小结节跟我的发热、咽痛有关系吗?”女患者问道。 “关系不大,你这个发热、咽痛应该是上呼吸道感染,碰巧发现了这个小结节,加上你的白细胞计数有点高,我还是给你开点抗生素,你记得定期过来做一下检查好。”许枫道。 女患者拿着药离开,许枫接着看病人。 等到第二天下午,女患者又来了。 女患者这次的脸色不太好,跟上次完全是天壤之别,眉头紧皱,喉咙还在不断吞咽着。 “许医生,我还是在发烧啊,而且服用了阿莫西林后,我感觉咽痛越来越严重了,吞口水都疼的要命,今天早餐喝粥都喝不了。” “还有哪里不舒服吗?”许枫问道。 “胸口也很不舒服,心跳很快。” 心跳很快是正常的,人体发烧是会导致心跳加快的,人体体温每增加一摄氏度,心率差不多就会增加15次/分左右。 许枫解释了一下,但是患者下一句话,让许枫警惕了起来。 “可是我昨天吃完药退烧后,我的心跳还是很快,一阵一阵的那种。”女患者道。 要知道普通感冒也好,上呼吸道感染也好,心跳都不会有太大的变化,但患者如果是病毒性心肌炎的话,那就要警惕了。 病毒性心肌炎早期也会有感冒的表现,后期还会出现比较明显的胸闷、心悸、胸痛,甚至还会出现呼吸困难等症状,非常容易让人跟感冒弄混,病毒性心肌炎可是会让人迅速致死的。 许枫给女患者仔细的听诊了心脏、肺脏,除了心率偏快一点,没有其他特殊的,然后又让护士给她做了一个心电图,心电图显示心率103次/分,没什么特殊的地方。 保险起见,许枫给患者说了一下自己的推断,然后给患者开了血常规、心肌酶、肌钙蛋白等,加上一个心脏彩超。