第五章 手术风波(一)
王平带着秦风直接来到急诊科抢救室,门口还有两名浑身是血的年轻人焦急等待着。 “患者是怎么出的车祸?”王平看了一眼正在被抢救输液的患者。 “听说是为了避让一个老人,导致车子失衡撞在了路边的石柱上,安全气囊弹出,上半身被安全带暴力勒伤,并撞击到右侧头顶部,伤后出现前胸壁剧痛,伴有右侧头痛,经过CT平扫,发现患者的胸骨已经出现骨折情况。”急诊科住院总道。 胸骨骨折属于非常罕见的骨折情况,一般是暴力直接作用于胸骨区或挤压导致。骨折部位一般发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部,骨折线多为横形。 “骨折部位有没有威胁到胸腔脏器?”王平看了一眼鲜血淋漓躺在病床上的患者问道。 人体胸腔处的脏器都是特别重要的,比如最重要的心脏,就在胸腔内。 如果没有威胁到胸腔脏器,凭借人体肋骨的支持,一般骨折移位不会很严重,就可以采取保守治疗。 “没有威胁,CT上显示骨折部位距离脏器有一定的距离。”急诊科住院总道。 王平草草的看了一眼片子,开口道:“直接送去手术吧,既然没有威胁到脏器,用传统的胸骨固定手术就可以了。” 其他几个过来会诊的科室也是点了点头,骨科一般是先上的,先将平台维护好,方便后面的手术。 基本上大型手术,都是有骨科医生出场的。 就像这个胸骨骨折手术,骨科这边完成后,急诊科还会给患者做一个全面的检查,去判断伤势,从而继续进行后面的手术。 上了手术台上,许枫依旧给王平当助手。 王平一路既往的开了一个切口,去查看里面的情况。 口子打开,本来信心满满的王平,看到里面的情况,直接骂娘起来。 “这就是你们说的没有威胁到重要脏器?” 许枫站在助手位置,也是很清晰的看到了里面的情况,也是瞳孔收缩了一下。 “方熊,你给劳资解释一下,这是什么情况?”王平手持骨钳的手都在颤抖。 方熊透过影像也是看到了里面的情况,脸色刷的一下变得惨白起来。 胸腔内胸骨骨折断端有明显的内陷重叠,并且断端还紧贴在心脏前缘,说句不好听的,刚才王平如果不查看,直接上钳子,断端百分百的直接扎入心脏内。 “王总,对不起,对不起,影像上真没显示这个情况啊!”方熊匆忙的重新拿过片子。 王平摘下无菌手套,直接下了台朝着方熊走去。 许枫站在台上注视着患者胸骨部位,右手在一股无形力量的指引下拿起了手术刀。 王平已经被怒火冲昏了头脑,当着所有人的面骂了起来。 “你知不知道这样会害死人的?” 突然血管科医生扭头看向影像,发现影像上的胸骨居然动起来了。 许枫手持手术刀从颈静脉窝到卢世氏角切开6,将胸肌向下颌骨边缘剥离,显露出胸骨骨折的部位。 “老王,你的那个助手动手了。”血管科医生惊呼出声。 王平朝着手术台看去,顿时卧槽起来,这可是全科室的会诊,各个科室的医生都在这里,一个助手都敢擅自手术,这让其他科室的以后怎么看骨科? “许枫,你给我停……卧槽,这么快就将骨折部位复位了?”王平瞪大了眼睛。 其他医生本来还想说点什么,但是看到影像上许枫手中的动作,一个个痴迷起来,做的行云流水,不知道的还以为是医学大佬在上面做手术教学。 “网状钢板。”许枫伸手讨要器械。 器械护士并不认识许枫,还以为许枫是骨科的哪个主治医生,也没多想就找出网状钢板递给了许枫。 许枫将压舌板取出,用网状钢板预弯将胸骨骨折的断端固定,避免手术过程中断端接触到心脏。 “2.4锁定螺钉。” 选择2.4螺钉还是为了避免钻透对侧皮质,许枫的操作渐渐变得娴熟起来,将胸骨骨折处理完毕。 接着许枫将切口缝合,另外又开了一个切口。 “胸骨骨折手术都做完了,他还开切口干嘛?”有医生不解的问道。 “创伤性胸骨骨折是有肋骨骨折的,他还要接着处理肋骨骨折。”王平解释道。 许枫在患者右侧腋前线到腋中线之间做了一个斜切口,从第6肋间入胸,发现胸壁组织内有大量的淤血。 王平直接戴上无菌手套上台,拿起吸引器给