【601】是真假

在医学的定义里，精神病病人的症状肯定不说只有疯癫一种。有的叫做微笑病人呢。

整天微笑不会生气，医学诊断下来结果是妥妥的病人症状，叫做天使人综合征，一种基因遗传异常导致的神经发育障碍性疾病。

另外的，如抑郁症患者也会表现出这种类似的症状。

医学诊断肯定不是说你外行人觉得不是就不是的。

这么说来，这患者家属是不是不尊重科学医学固执己见如前面所讲的那些病例是愚昧。

临床医生对此是需要怀着一颗感同身受怜悯的心不能嫌弃麻烦，尽可能分辨实际情况具体案例具体分析。

由于有这样的医者仁心，童医生裴教授对这个病人及其家属从未放弃过。

这回一块来给病人看诊的谢婉莹医生他们，敬佩前辈们这颗仁心，同觉得不可以忽略家属的感受。

医学说是科学，但绝不是冷漠的没有温度的。医学处处讲究人类情感的。

体现在这里，临床医生是非常重视患者家属的自诉的。家属天天和患者相处，对患者的精神日常是有种分辨直觉的，医生不可忽视。

患者母亲陪医生们进去看病人的路上，小声说道：“说他有抑郁症，我们没觉得他有。他不觉得疼的时候，一直跟我们说要起来自己再创一番事业的。”

进到房间里，众医生看见患者在睡。

患者家属透露，昨晚痛了一场没能入睡，今早患者自己睡着在补觉。

这情况，是不太好马上把患者叫醒的。

医生们站在旁边边观察患者的呼吸等情形，一边再搜集旁观者们提供的病情资料。

在这期间，患者的住院手术病历等，家属全拿出来给专家们查阅。

谢婉莹医生他们翻了翻资料，基本如前面裴教授和患者家属等讲述的。

“这好像是——”范芸芸医生跟着瞄两眼后说，“术后肠粘连？”

腹部手术后肠粘连的并发症在临床上是太常见的。

一般症状不严重者，只等患者自己慢慢恢复即可。

这患者自我恢复五六年没效果，是不是得考虑再做手术？

问题是这患者除了奇奇怪怪的疼，没有其它需要手术的指证。大便通畅的，无腹胀，不肠梗阻，再做手术能确保不再发生其它并发症吗？医生们思来想去也就不会做这种建议。

不如给病人喂点止痛药算了。

患者家属说，止痛药吃多不好，吃多没效。

这点家属没认知错。

止痛药不是万能的。止痛药有止痛药的机理。临床上最常见的止痛药也是老百姓在外面药店自己能买到的，是非甾体类止痛药，它有个很著名的药效定律叫做天花板效应。

吃多了吃久了不止不止痛而且会形成药物依赖性疼痛。如张大佬在母亲最后患病疼痛期间，知道西医学走到尽头了，去求助于中医止痛。

患者家属说：“找中医看过了，吃过中药，做过艾灸，没什么用。”

家属全方位尽心尽力的求医结果，无疑让医生们更觉得愁眉莫展。

当医生最难的，如谢医生提倡建立的多学科联合诊疗中心MDT，正是要解决临床中最难解决的这個问题。

童医生一听说她是这么个科室的副主任，帮病人找她谢医生是对的。

谢婉莹医生对家属说道：“昨天我和我们队里一位医生通过电话。”

之前有童医生介绍过病人病例，她谢医生对病人情况有大致了解和粗略推测，今天来看病人之后感觉是这样的诊断倾向没错。

谢医生得说：专科医生答应了，如果今天有空会过来亲自看看病人。

周围的人一片吃惊状。

患者家属摸摸紧张的心口处：天啊，这医生特么厉害了点，来了一看马上能知道这么个四处求医没得结果的患者是什么病？